USG w ciąży
ULTRASONOGRAFIA w ciąży podlega pewnego rodzaju rygorom:
1. Sprzętowym- pod względem rodzaju aparatu ,na którym wykonywane jest badanie.
Aparat ultrasonograficzny w diagnostyce położniczo – ginekologicznej powinien posiadać program położniczy, prezentację 2D w czasie rzeczywistym, co najmniej 128 – stopniową skalę szarości oraz możliwość dokumentacji badania. Cennym uzupełnieniem możliwości aparatu ultrasonograficznego powinna być opcja kolorowego Dopplera.
2.Czasowym- powinno być wykonane w okreslony rekomendacjami odpowiednich terminach ciąży.
Standard ultrasonograficznego badania położniczego obejmuje:
-
Wykonanie trzech badań ultrasonograficznych - przesiewowych w ciąży:
* 11 – 14 tydzień ciąży,** 20 tydzień ciąży (+/- 2 hbd),
***po 30 tygodniu ciąży (+/- 2 hbd)
2. W uzasadnionych sytuacjach zalecane jest wykonywanie badania ultrasonograficznego przed 10 tygodniem ciąży.
Ad.2 Badanie ultrasonograficzne do 10 tygodnia ciąży.
W tym okresie celem badania ultrasonograficznego jest:
- ocena wieku ciążowego
- uwidocznienie czynności serca płodu
- ocenę liczby zarodków, kosmówek i owodni
- stwierdzenie prawidłowego lub patologicznego rozwoju ciąży
- uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego
Wykonanie badania ultrasonograficznego między 11 – 14 tygodniem ciąży z oceną
przezierności karkowej (NT) oraz kości nosowej (NB) i pozostałymi markerami zespołów wad uwarunkowanych genetycznie powinno się odbywać według zasad Fetal Medicine Foundation.
Optymalny czas badania prenatalnego (11,0 – 13+6 t.c.);. CRL 45 – 84 mm.
Nieprawidłowe wartości przezierności karkowej sugerują podwyższone ryzyko wystąpienia:
a) aberracji chromosomalnych
b) zaburzeń hemodynamicznych
c) wad serca płodu
d) zespołu przetoczenia krwi między płodami
** Ultrasonograficzna ocena rozwoju ciąży (czas wykonania badania 18 – 22 t.c. oraz po 30 t.c.)
1.Stwierdzenie liczby płodów, ich położenia i czynności serca.
2.Biometria płodu.
3.Ocena budowy płodu: czaszka, mózgowie , twarz , kręgosłup , klatka piersiowa, serce , jama brzuszna (jelita, pęcherz moczowy, nerk), kończyny .
4.Ocena łożyska.
5.Ocena sznura pępowinowego.
6.Ocena objętości płynu owodniowego.
7.W uzasadnionych klinicznie przypadkach – ocena szyjki macicy - badanie głowicą przezpochwową.
Badanie ultrasonograficzne serca płodu:
Badanie to powinno obejmować ocenę:położenia serca,wielkości serca ,uwidocznienie tzw. „krzyża serca”,rytmu serca,zalecane jest uwidocznienie skrzyżowania dużych naczyń .
Nieprawidłowość dotycząca położenia, wielkości, budowy lub rytmu serca jest wskazaniem do badania kardiologicznego płodu w ośrodku referencyjnym.
Poniżej przedstawiam listę Ośrodków Referencyjnych.
